左胸后外侧做了一个切口,从第6肋间进入胸腔。
这一次手术的大概步骤是,先将动脉瘤的上、下两端阻断,切除或切开动脉瘤后,行人造血管移植术。
而手术的主要危险点在于,一旦成功阻断了主动脉后,左心负担加重,同时会引起主动脉阻断远端的重要器官缺血。比如肝脏、肾脏、脊髓等,其中风险最大的是脊髓。
脊髓是最容易受到缺血和缺氧损害的,其他器官阻断后,耐受时间都在30分钟以上,但脊髓只有大概一半的时间,也就是最多20分钟!
一旦超过耐受时间,脑细胞就会发生死亡,造成不可逆的严重损害。
所以,当血管阻断后,要求他们必须在20分钟内完成人工血管移植。
打开胸骨,吴雍熟练地切断上面一根肋骨后端,扩大切口,露出手术视野。
一颗幼小跳动的心脏出现在所有人的眼前。
果然!
是动脉破裂了,引起的大规模出血。
胸腔内积血已经很多,需要马上清理。
“情况确实很严重,开始游离吧。”吴雍眉头微皱,冷静的说道。
这一步要非常小心,因为动脉是和肺部黏连在一起的,一旦不小心损伤了肺部,出血会进入肺中,那就是栓塞,很容易致死。
再加上患者年龄很小,所有器官都没有发育完全,精细程度更比成人要求高。
王辰看着吴雍开始游离组织,速度缓慢,小心翼翼。
“擦汗。”
成功游离三分之二的组织后,吴雍停顿了一下,低声说道。
一旁的护士赶紧将他额头细密的汗珠沾湿干净,不能影响到他的双眼。
足足半个小时的时间,终于把所有组织全都游离干净。
主动脉夹层段脱落,成功剥离!
“呼……”
吴雍收回器械,深深吐出一口气。
手术速度比他想象中的要慢得多,浪费了足足2000毫升的血。
然而,更加困难的还在后面,患者动脉血管很细,这才是最考验人的地方!
接下来进行阻断主动脉。
“按每干克体重1.5毫克肝素静脉注射,硝普钠降压。”
护士闻言飞速开始操作,注射进患者体内。
十几秒后,动脉压开始逐渐下降,稳定在90到100毫米汞柱。
“我要开始阻断了。”
吴雍看了一眼对面的张立军和王辰,目光严肃道。
这是一场和时间赛跑的关键比赛。
因为,他只有20分钟的时间。
吴雍在动脉夹层两端,放置阻断钳。
成功!
“吸引器!”
下一秒手术刀划过动脉,迅速切开夹层部位,吸引器吸净血液,缝扎右侧肋间的动脉切口。
不得不说,吴雍的水平还是很高的,手术操作一气呵成。
“人工血管,快!”吴雍伸手,神情严肃的说道。
器械护士立即撕开人工血管,递到他手上。
“4-0聚丙烯线!”
放置好人工血管后,要迅速开始近端吻合。
可是,就要吴雍准备下针的时候,他的手却停在了半空中。
嗡……
不好!
吴雍突然感觉到眼前一阵眩晕,他手中钳子上的缝针出现了轻微的颤动。
王辰目光一变,因为,他发现了吴雍教授的不对劲。
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